|
5. ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА |
| Статья расписания болезней |
Наименование болезней, степень нарушения функции |
Категория годности к военной службе |
| |
I графа |
II графа |
III графа |
IV графа |
| 14. |
Органические психические расстройства: |
|
| |
а) при резко выраженных стойких психических нарушениях; |
Д |
Д |
Д |
НГ |
| |
б) при умеренно выраженных психических нарушениях; |
В |
В |
В |
НГ |
| |
в) при легких кратковременных болезненных проявлениях; |
Г |
Г |
Г |
НГ |
| |
г) при стойкой компенсации болезненных расстройств после острого заболевания головного мозга или закрытой черепно-мозговой травмы |
Б - 4 |
Б |
Б |
НГ |
Статья предусматривает психозы, другие психические расстройства, изменения личности и поведения, обусловленные повреждением и дисфункцией головного мозга (травмы, опухоли головного мозга, энцефалит, менингит, нейросифилис, а также сенильные и пресенильные психозы, сосудистые, дегенеративные, другие органические заболевания и поражения головного мозга).
Освидетельствование граждан проводится после стационарного (амбулаторного) обследования.
К пункту "а" относятся резко выраженные, затяжные психотические состояния, а также психические расстройства, проявляющиеся стойкими выраженными интеллектуально-мнестическими нарушениями или резко выраженными изменениями личности по психоорганическому типу.
К пункту "б" относятся состояния с умеренно выраженными астеническими, аффективными, диссоциативными, когнитивными, личностными и другими нарушениями, а также психотические состояния с благоприятным течением.
К пункту "в" относятся преходящие, кратковременные психотические и непсихотические расстройства, возникающие вследствие острых органических заболеваний или травм головного мозга, завершившиеся выздоровлением или незначительно выраженной астенией при отсутствии признаков органического поражения центральной нервной системы.
К пункту "г" относятся состояния стойкой (не менее 1 года) компенсации болезненных проявлений после острого заболевания или травмы головного мозга при отсутствии психических расстройств и явлений органического поражения центральной нервной системы, когда имеются лишь отдельные рассеянные органические знаки, без нарушения функций.
| Статья расписания болезней |
Наименование болезней, степень нарушения функции |
Категория годности к военной службе |
| |
I графа |
II графа |
III графа |
IV графа |
| 15. |
Эндогенные психозы: шизофрения, шизотипические расстройства, хронические бредовые расстройства и аффективные психозы (в том числе циклотимия) |
Д |
Д |
Д |
НГ |
Освидетельствование при впервые выявленных признаках заболевания проводится только после стационарного обследования.
При наличии эндогенного психоза, подтвержденного медицинскими документами о лечении и наблюдении в специализированном медицинском учреждении, вопрос о категории годности к военной службе граждан, освидетельствуемых по графе I, а также граждан, не проходящих военную службу и поступающих на военную службу по контракту, может быть решен без стационарного обследования.
| Статья расписания болезней |
Наименование болезней, степень нарушения функции |
Категория годности к военной службе |
| |
I графа |
II графа |
III графа |
IV графа |
| 16. |
Симптоматические и другие психические расстройства экзогенной этиологии: |
|
| |
а) при резко выраженных стойких болезненных проявлениях; |
Д |
Д |
Д |
НГ |
| |
б) при умеренно выраженных, длительных или повторных болезненных проявлениях; |
В |
В |
В, Б - ИНД |
НГ |
| |
в) при умеренно или незначительно выраженном, затянувшемся астеническом состоянии; |
Г |
Г |
Г |
НГ |
| |
г) при легком и кратковременном астеническом состоянии, закончившемся выздоровлением |
Б - 4 |
Б |
А |
НГ офицеры, - мичманы ИНД |
Статья предусматривает психозы и другие психические расстройства вследствие общих инфекций, интоксикаций (кроме вызванных употреблением психоактивных веществ), соматических заболеваний различного генеза, ВИЧ-инфекции, а также связанные с физиологическими нарушениями, воздействием РВ, ИИИ, КРТ, источников ЭМП и лазерного излучения, другими причинами.
В документах о результатах обследования и освидетельствования указывается причина, которая повлекла за собой развитие психического расстройства.
К пункту "а" относятся психотические расстройства с резко выраженными клиническими проявлениями и длительным течением, в том числе с выраженными изменениями личности.
К пункту "б" относятся умеренно выраженные или повторные психотические и непсихотические расстройства, приводящие к патологическим изменениям личности по органическому типу или выраженному длительному (более 3 месяцев) астеническому состоянию (церебрастении), в том числе с явлениями органического поражения центральной нервной системы.
В случае благоприятного течения заболевания, когда наступает стойкая компенсация болезненных проявлений, офицеры, прапорщики, мичманы могут быть признаны годными к военной службе с незначительными ограничениями.
К пункту "в" относятся умеренно или незначительно выраженные, затянувшиеся (до 3 месяцев) астенические состояния после перенесенной инфекции при отсутствии явлений органического поражения центральной нервной системы. В отношении лиц, перенесших острое отравление алкоголем или наркотическими (токсическими) веществами, заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни не выносится.
К пункту "г" относятся психические расстройства, возникающие в результате острого заболевания, протекающие с легкой и кратковременной (до 2 - 3 недель) астенией и закончившиеся выздоровлением.
К этому же пункту относится наличие указанных в статье психических расстройств в анамнезе при отсутствии патологии со стороны нервно-психической сферы и внутренних органов. Благоприятный исход этих психических расстройств должен быть подтвержден обследованием в медицинских учреждениях.
| Статья расписания болезней |
Наименование болезней, степень нарушения функции |
Категория годности к военной службе |
| |
I графа |
II графа |
III графа |
IV графа |
| 17. |
Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства: |
|
| |
а) при резко выраженных стойких болезненных проявлениях; |
Д |
Д |
Д |
НГ |
| |
б) при умеренно выраженных, длительных или повторных болезненных проявлениях; |
В |
В |
В |
НГ |
| |
в) при умеренно выраженных, кратковременных болезненных проявлениях; |
В |
В |
Б |
НГ |
| |
г) при легких и кратковременных болезненных проявлениях, закончившихся выздоровлением |
Б - 4 |
Б |
А |
НГ офицеры, мичманы - ИНД |
Статья предусматривает реактивные психозы, невротические, диссоциативные и соматоформные расстройства, психогенные депрессивные состояния и реакции, невротическое развитие личности, хронические постреактивные изменения личности, а также посттравматическое стрессовое расстройство.
К пункту "а" относятся истерический психоз, реактивные состояния с затяжным течением, а также резко выраженные невротические, диссоциативные и соматоформные расстройства, не поддающиеся лечению.
К пункту "б" относятся психотические расстройства с кратковременным и благоприятным течением; умеренно выраженные, длительные или повторные невротические расстройства, когда болезненные проявления, несмотря на проводимое стационарное лечение, стойко удерживаются и выражены в степени, затрудняющей исполнение освидетельствуемым обязанностей военной службы.
К пункту "в" относятся умеренно выраженные, кратковременные невротические расстройства с благоприятным течением, закончившиеся компенсацией.
К пункту "г" относятся незначительно выраженные, кратковременные невротические расстройства, характеризующиеся в основном эмоционально-волевыми, вегетативными нарушениями, хорошо поддающиеся лечению и закончившиеся выздоровлением.
| Статья расписания болезней |
Наименование болезней, степень нарушения функции |
Категория годности к военной службе |
| |
I графа |
II графа |
III графа |
IV графа |
| 18. |
Расстройства личности: |
|
| |
а) резко выраженные, со склонностью к повторным длительным декомпенсациям или патологическим реакциям; |
Д |
Д |
Д |
НГ |
| |
б) умеренно выраженные с неустойчивой компенсацией или компенсированные |
В |
В |
В |
НГ |
Статья предусматривает специфические (психопатии, транзиторные личностные расстройства) и другие расстройства личности и поведения.
Освидетельствование граждан с расстройствами личности проводится после обследования в условиях психиатрического стационара (диспансера).
Освидетельствование военнослужащих проводится после стационарного обследования, изучения личного дела, служебной и медицинской характеристик.
К пункту "а" относятся резко выраженные, не поддающиеся компенсации, так называемые ядерные формы психопатии и патологическое развитие личности (паранойяльное, обсессивно-фобическое и др.).
К пункту "б" относятся:
- умеренно выраженные формы личностных расстройств, проявляющиеся аффективными срывами, реактивными состояниями, выраженностью вегетативных реакций;
- транзиторные (парциальные) расстройства личности, не достигающие уровня психопатии, в том числе со стойкой компенсацией эмоционально-волевых и других патологических проявлений;
- инфантильное расстройство личности;
- расстройства половой идентификации и сексуального предпочтения.
При этом сама по себе сексуальная ориентация не рассматривается как расстройство.
Лица с психопатоподобными состояниями (изменениями личности), причинно связанными с конкретными внешними факторами (инфекциями, интоксикациями, травмами и др.), освидетельствуются по тем статьям расписания болезней, которые предусматривают соответствующие нозологические формы нервно-психической патологии.
Случаи установочного, нарочитого поведения, проявления недисциплинированности, не вытекающие из всей патологической структуры личности, не могут оцениваться как признаки личностного расстройства.
| Статья расписания болезней |
Наименование болезней, степень нарушения функции |
Категория годности к военной службе |
| |
I графа |
II графа |
III графа |
IV графа |
| 19. |
Психические расстройства и расстройства поведения, вызванные употреблением психоактивных веществ: |
|
| |
а) при синдроме зависимости с выраженными, стойкими психическими нарушениями; |
Д |
Д |
Д |
НГ |
| |
б) при синдроме зависимости с умеренными или незначительными психическими нарушениями |
В |
В |
В |
НГ |
Статья предусматривает психические расстройства, тяжесть которых варьируется (от злоупотребления с вредными последствиями без синдрома зависимости до психозов и деменции), но при этом все они являются следствием употребления одного или нескольких психоактивных веществ.
Освидетельствование проводится после стационарного (амбулаторного) обследования.
К пункту "а" относятся хронические алкогольные психозы, хронический алкоголизм, наркомания и токсикомания с выраженными изменениями личности, интеллектуально-мнестическими нарушениями.
К пункту "б" относятся:
острые алкогольные психозы, хронический алкоголизм, наркомания и токсикомания с умеренно выраженными изменениями личности;
начальные проявления наркомании, токсикомании и хронического алкоголизма при отсутствии личностных расстройств, явлений измененной реактивности и физической зависимости;
злоупотребление наркотическими и токсическими веществами (случаи повторного приема психоактивных веществ, сопровождающиеся отчетливыми вредными для психического или физического здоровья последствиями при отсутствии синдрома зависимости).
| Статья расписания болезней |
Наименование болезней, степень нарушения функции |
Категория годности к военной службе |
| |
I графа |
II графа |
III графа |
IV графа |
| 20. |
Умственная отсталость: |
|
| |
а) в глубокой, тяжелой и умеренной степени выраженности; |
Д |
Д |
Д |
НГ |
| |
б) в легкой степени выраженности |
В |
В |
В |
НГ |
К пункту "а" относятся все формы глубокой, тяжелой и умеренной умственной отсталости. При значительных и явных дефектах интеллекта вопрос о негодности к военной службе освидетельствуемых по графе I расписания болезней может быть решен без стационарного обследования.
К пункту "б" относится умственная отсталость легкой степени (коэффициент умственного развития в диапазоне 50 - 69). Если при установлении этого диагноза результаты врачебного обследования не соответствуют другим данным, характеризующим поведение освидетельствуемого в быту, на производстве, в подразделении и др., стационарное обследование обязательно.